כיצד מטפלים באובססיה

זיגמונד פרויד היה מאבי הפסיכואנליטיקה של המאה ה19, הוא סקר לא מעט התנהגויות נפשיות וביצע מחקרים רבים אשר הצליחו לפרט התנהגויות לא רצוניות ומחלות נפשיות כאלו ואחרות. אחת מהן הייתה התנהגות כפייתית או אובססיבית, והיא אובחנה תחילה על ידי השוואה בין טקסים דתיים לבין הפרעה טורדנית. עם השנים התפתחה תיאוריה זו של פרויד ונהפכה לבהירה יותר עבור לא מעט אנשים הסובלים ממנה, ומלבד השוואה בין טקסים פולחנים לבין התנהגות לא רצוניתתוכלו למצוא 2 סעיפים מרכזיים אשר יוכלו לעזור לכם ולאנשי הטיפול כיום לעשות הבחנות טובות יותר. יחד עם זאת חשוב שתדעו כי ישנם לא מעט סוגי טיפול אשר יכולים להיטיב במקרים שכאלו, חלקם מבוססים על שיחות אישיות עם ליווי ותהליך וחלקם משולבות עם טיפול תרופתי ולעיתים במצבים קיצונים, תוכלו למצוא בעל הליך כירורגי. 

אבחנה של מצב כפייתי/אובססיבי

לפי ספרי הפסיכיאטריה המעודכנים של ארה”ב הגדרה של מצב כפייתי אובססיבי יבחן תחת 2 התנאים הבאים. הראשון שבהם יהיה מחשבה החוזרת על עצמה בצורה כפייתית, זאת אומרת שתחזור גם ברגעים שאינם תואמים את מהותה של המחשבה. השנייה הניסיון של האדם הסובל ממחשבה זו להתעלם ממנה או לנסות ”להעלים” אותה בעזרת טקסים כאלו או אחרים. 

אך בנוסף לשני אבחנות אלו ישנם עוד כמה כמה תסמינים אשר כן יכולים לעורר חשד. 

1.הצורך בסדר מאוד מסוים והרצון לשמור עליו, ובמקרה שהסדר ”מתקלקל” מורגש לחץ גדול או חוסר נוחות. 

2.מחשבות מעוררות חרדה כמו אסונות בושה גדולה וכל דבר המתלווה אל מחשבות העתיד ולא של הווה. 

3.צורך לגעת בדברים מספר פעמים, לאסוף דברים שונים או להתנהל ע”פי סדר מסוים. 

4.פחד גדול ממחלות זיהומיות ומחלות בכלל

5.אגירה בלתי פוסקת של דברים, ללא שום קשר או היגיון

6.מחשבות שלא מפסיקות לחזור על עצמן ומרגישות לכם כאילו ”נתקעו”, לעיתים גם מרגישות כדברים שאתם לא מאמינים בהם או לא מתאימות למי שאתם

7.צורך בלתי פוסק לחזור ולעשות דברים מסוימים שוב ושוב. 

לעיתים לא כל התופעות מעידות על מצב של כפייתיות או אובססיה וחלקם מעידות על אבחנות אחרות, אך כאשר אחת מהן מופיעה יש להעלות אותה בפני המטפל ולא להתעלם ממנה. 

אובססיה – מה הגורמים? 

ישנם לא מעט תיאוריות העוסקות בשורש האובססיה וכפייתיות, אך ישנן כיום 3 מודלים המתייחסים לשורש העניין בכל הקשור לכך. הראשון שבהם הוא המודל התורשתי, כאשר הוא מתבסס על עניין תורשתי והעברה של אובססיה כנטייה גנטית מולדת. יחד עם זאת קיימת גם גישתו של פרויד לאובססיה, כאשר הוא מתאר את האובססיה כהדחקה של רגשות מסוימים או רצונות. גישה זו נחשבת לפסיכואנליטית והוא מאמין כי רוב אלו נטועים בדחפים כאלו ואחרים שלעיתים נחווה בצורה לא נכונה, או הדחקה של דחף אשר בעיניו נראה מאיים או שנחשב למטופל כמאיים בפני החברה. 

למשל אדם שמרגיש שהוא פגיע או חסר אונים במידה מסוימת, עלול לבטא את הרגש הזה שכנראה אותו הוא מדחיק בכך שיוודא כמה וכמה פעמים את מנעול הדלת. כך על פי פרויד הוא מייצר עולם ”בטוח” יותר ושאינו יכול לפגוע בו. 

הגישה השלישית טוענת כי מקורה של האובססיה מגיע בכלל עם הסבר ניורוכירוגי וברוב הפעמים משער כי חוסר ויסות או ייצור מוגבר בחלק הקדמי בראש של סרוטונין, עלול להוביל להיווצרות של אובססיות. יחד עם מודל זה קיים גם כן המודל התנהגותי אשר מתאר את האובססיה כהתניה שאינה יעילה, כמו ווידאו חוזר של סגירת דלתות או שטיפה מרובה של כפות הידיים. כל אלו מעידים על פי המודל התנהגותי כי התניות אלו עלולות להוביל להחמרה של האובססיה ואף ליצירת אסטרטגיות מרובות אשר יגבילו את פעילותו של האדם שחושב אותם עד לכדי הסתגרות בבית לפעמים. 

דרכי טיפול בכפייתיות/אובססיה

כיום ישנם 2 סוגים שונים של טיפול באובססיה וכפייתיות, כאשר הראשונה שבהם היא טיפול שברובו גם מלווה באיש מקצוע כמו פסיכולוג או פסיכיאטר ויחד עם השיחות המטופל נוטל תרופות שאמורות להחזיר את מינון הסרוטונין. כך בעצם גם השיחות אמורות להוות איזשהו מענה אנושי אל המחשבות הכפייתיות, וכך גם הכדורים אמורים לאזן את החומרים הכימיים שאחראים על מחשבות מסוג זה. הטיפול השני הוא מבוסס על CBT, כאשר הטיפול נעשה בליווי אישי של מטפל והוא אמור להנחות את המטופל כיצד להתנהג אל מול הטקסים שאליהם הוא רגיל, איך להגיע אל מקומות מהם הוא חרד (פחד גבהים ועוד). בעזרת תרגול מסוג זה יוכל המטופל לפרק יחד עם המטפל את אותם התנהגויות וגם לזהות אותם בעזרת טיפול קוגניטיבי. ישנם מקרים כי טיפול מסוג זה אינו מספק ויכול גם כן להשתלב בנטילת כדורים אשר יעזרו עם איזון המצבים החרדתיים והמחשבות הטורדניות. 

כפייתיות ואובססיה איך חיים עם זה? 

לא מעט מהמטופלים מצליחים לחזור אל חיי שגרה תקינים ולנהל חיים תקינים לאורך זמן, יחד עם זאת ישנם לא מעט מטופלים שצריכים מידי פעם ”הטענה” בין אם בשיחות או בטיפולים קוגניטיביים כאלו ואחרים. אינה נפסלת האפשרות כי עם תגובה הולמת בתחילת ההתקף ושילוב נכון בין כדורים לשיחות, עלולים להיעלם מרביתם של סימני החרדה מהמטופל או להרגיש שיפור ניכר.  

מאמרים נוספים

הפרעה טורדנית כפייתית

בסקלה שבין בריאות נפשית תקינה ובין מחלות נפש ניתן לכלול גם מצבי ביניים שונים כמו משברים נפשיים, הפרעות נפשיות ועוד… . אחת מההפרעות הנפשיות הכי

קרא עוד »

כיצד מטפלים באובססיה

זיגמונד פרויד היה מאבי הפסיכואנליטיקה של המאה ה19, הוא סקר לא מעט התנהגויות נפשיות וביצע מחקרים רבים אשר הצליחו לפרט התנהגויות לא רצוניות ומחלות נפשיות

קרא עוד »

תרופות פסיכיאטריות

אנשים רבים ברחבי הארץ וברחבי העולם מתמודדים עם הפרעות נפשיות. ההפרעות הנפשיות האלו מונעות מהם להתנהל בצורה תקינה, לקיים אורח חיים רגיל הכולל חיי זוגיות,

קרא עוד »

מהי מחלה נפשית

בעבר לא היה נהוג כלל לדבר על הנושא הזה, אך ככל שהשנים עוברות ברור לכולנו יותר ויותר שלא מעט אנשים סובלים ממחלה נפשית כזו או

קרא עוד »

דיכאון פסיכוטי

לא פעם אנחנו ממהרים לשלוף את המילה “דיכאון” מהלקסיקון, ולהעלות עולה על שפתותינו. כאשר אחד מהמכרים שלנו מדוכדך או עצוב, אנחנו לא פעם נסיק עליו

קרא עוד »
ד"ר לידיה לרנר פסיכיאטרית מומחית

יצירת קשר

כתובת:

בניין MDC, הברזל 15, רמת החייל ת"א

התקשרו עכשיו:
אימייל:
כל הזכויות שמורות © 2019 ד"ר לידיה לרנר. בניית אתר וקידום אורני MedAds.